"La cirugía por vía endoscópica con láser CO2 es un tratamiento eficaz en tumores precoces de cuerda vocal y supraglotis", asegura el doctor Juan Manuel Alcalde, especialista del departamento de Otorrinolaringología de la Clínica Universitaria de Navarra, con motivo del curso de Actualización en Otorrinolaringología, que se celebra durante los días 16-19 de febrero en el CIMA (Centro de Investigación Médica Aplicada).
El cáncer de laringe es uno de los tumores que aparece con más frecuencia en personas fumadoras, fundamentalmente en varones. Aproximadamente un 95 por ciento de los casos está relacionado con el hábito tabáquico y, según la localización de la lesión, con el consumo de alcohol y tabaco. "Cualquier campaña que sirva para disminuir el consumo de tabaco está previniendo indirectamente la aparición de cáncer de laringe. Los efectos no son inmediatos, por lo que hasta dentro de 5-10 años no se verán los resultados", dice el experto.
La laringe es una región anatómica dividida en tres niveles bien diferenciados (glotis, laringe supraglótica y laringe subglótica). Cuando se diagnostica un tumor en este órgano es fundamental determinar con precisión su localización, y estadificación para poder orientar el tratamiento más adecuado.
"Una de las localizaciones tumorales más trascendente es la que se sitúa en las cuerdas vocales, cuyo síntoma más frecuente es la disfonía. Esta patología se suele detectar de forma temprana dado que sus síntomas son más precoces. Otros casos se presentan con una molestia inespecífica de la garganta que no alarma al paciente, por lo que se diagnostica en estadios tardíos", añade el doctor Alcalde.
El tratamiento del cáncer de laringe puede ser quirúrgico, radioterápico o mixto, dependiendo de la localización y de la extensión del tumor. En el caso de las cuerdas vocales con frecuencia se indican técnicas quirúrgicas conservadoras de la laringe, que permiten mantener una voz aceptable socialmente en la mayor parte de los pacientes.
Una de las alternativas quirúrgicas más eficaces es la resección por vía endoscópica con láser CO2. "Cuando se inició su aplicación hace veinte años se indicaba únicamente en lesiones pequeñas de cuerda vocal. Poco a poco se ha ido extendiendo a lesiones más amplias, tanto de cuerdas vocales como de laringe supraglótica", expone el especialista.
Este procedimiento endoscópico, añade, ofrece un postoperatorio más confortable, un índice de complicaciones muy bajo y un resultado de curación similar al de la cirugía por vía externa. Por otro lado, cuando la lesión es avanzada es preciso técnicas más amplias de cirugía parcial e incluso total de laringe.
OTROS TRATAMIENTOS
Otra opción terapéutica en el cáncer de laringe es la radioterapia. Según el especialista de la Clínica Universitaria, "el desarrollo tecnológico ha permitido que se instauren tratamientos radioterápicos mejores con menos efectos secundarios". "De hecho, según la localización y estadificación tumoral los resultados son comparables a la cirugía".
Finalmente como alternativa a la laringectomía total se plantea el establecimiento de los protocolos de conservación de órgano con quimio-radioterapia. "Inicialmente el tratamiento radioterápico se indicaba posteriormente al tratamiento quimioterápico y dependiendo del resultado en la respuesta tumoral alcanzado. Actualmente los protocolos van encaminados a aplicar el tratamiento concomitante de quimio y radioterapia", afirma.
"Este tratamiento, en tumores avanzados de laringe, como alternativa a la laringuectomía total ofrece una incidencia de respuesta y conservación del órgano superior al 60%. Por el momento, este protocolo no puede individualizar en cada caso la posible respuesta del tumor pero esperamos que en un futuro próximo, conociendo las alteraciones genéticas del tumor, podamos orientar mejor al paciente en la elección del tratamiento quirúrgico o quimio-radioterápico", asegura el doctor Alcalde.
Yo tengo 28 años, siempre he padecido de la garganta, cada ves q hay cambios climaticos, o me expongo a sol, humo, polvo, humedad, y no se me cura con antibioticos, me dura mucho el dolor y a en ocaasiones cuando me lavo los dientes por lo regular mi saliba arroja sangre, pudiera ser un sintoma de cancer de garganta??. Le agradeeceria a alguien me respondiera honestamente una certera opinion al respecto.
Gracias!!
silda segura – panama
01 De Septiembre De 2009 - 15:27
Título: mi hermano tieene cancer de laringe en etapa 3
quiero saber donde se realiza este tratamiento y su costo, ya que ha mi hermano le van a quitar toda la laringe y despues radioterapia
gracias
maria – guarico
15 De Mayo De 2009 - 14:45
Título: tengo problema de garganta y encuentran solucion o causa
vivo bajo suministro de distintos antibioticos las amigdalas se ven infectadase me trancan las cuerdas vocales,los malos olores,el humo y otras cosas me trancan las cuerda y me custa respirar he visistado distintos medicos soy operada de tiroides y siempre tengo cierta molestia en la garganta,estoy sufriendo de cardiopatia me cuesta mucho respirar y vivo tomando gargarismo ya no se que hacer.agradezco tomar consideracion de esta nota.gracias.
Vídeos sobre Tratamientos cáncer laringe
Una de las alternativas quirúrgicas más eficaces es la resección por vía endoscópica con láser CO2. "Cuando se inició su aplicación hace veinte años se indicaba únicamente en lesiones pequeñas de cuerda vocal. Poco a poco se ha ido extendiendo a lesiones más amplias, tanto de cuerdas vocales como de laringe supraglótica", expone el especialista.
